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中国基层医药【2021年04期】

  • ID:2793913
  • 浏览: 251
  • 学科:药学
  • 更新时间:2021-06-02 16:46:27
  • 期刊: 中国基层医药
内容简介
本刊是国家卫生部主管、主办的国家级、学术类、综合性、实用型医药卫生期刊,是全国主要面向600万基层医药卫生工作者的刊物。本刊“基层医药为基层服务”为办刊宗旨,宣传贯彻党的卫生工作方针、政策,反映国内外医药特别是基层医药的发展动态,促进学术交流与信息传扬,设有论著、临床医学、基础医学、预防医学、特诊医学、传统医药、医药新进展、卫生管理、社区卫生、药物与临床等栏目,读者对象为各级医疗卫生机构的医药卫生工作者。是广大基层医药卫生工作者更新知识,交流经验的必读刊物。

采用肺部感染控制窗指导序贯机械通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察

2021-06-02 16:46:27 药学 陈玉秋,李运军
资料简介

摘要目的探讨以肺部感染控制窗(PIC)指导的序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效,为临床疾病治疗提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年12月于建德市第二人民医院就诊并行机械通气的儿童肺炎合并呼吸衰竭患儿300例为研究对象,依据患儿入院先后顺序分为对照组和观察组,每组150例,对照组患儿接受传统持续有创机械通气治疗,观察组患儿接受以PIC窗为指导的有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患儿有创通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼气时间(TE)、吸气时间(TI)及达到呼气峰流速时间(TPTEF)、血气分析指标及呼吸机相关性肺炎、肺出血及气胸并发症发生情况。结果观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)[(97.31±6.39)mmHg比(86.24±10.92)mmHg]、氧合指数(PaO2/FiO2)[(280.78±40.12)mmHg比(210.75±40.11)mmHg]、pH值(7.44±0.01比7.27±0.04)、呼气时间(TE)[(1.18±0.12)s比(0.89±0.11)s]、吸气时间(TI)[(0.79±0.09)s比(0.39±0.01)s]、达到呼气峰流速时间(TPTEF)[(0.41±0.02)s比(0.21±0.03)s]及撤机成功率(96.67%比78.67%)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.287、130.381、9.231、6.353、9.793、10.131,χ2=22.475,均P<0.001);观察组患儿治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)值[(39.76±5.49)mmHg比(46.72±7.51)mmHg]、有创通气时间[(8.11±3.21)d比(17.24±4.52)d]及ICU住院时间[(15.03±2.94)d比(21.94±4.29)d]、呼吸机相关性肺炎(1.33%比6.67%)、肺出血(0.00%比2.67%)及气胸(2.67%比8.00%)的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.798、10.136、9.962,χ2=5.556、4.054、4.225,均P<0.05)。结论以PIC窗指导的序贯机械通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭可获得较好疗效,血气指标改善明显,安全性高。

摘要目的探讨以肺部感染控制窗(PIC)指导的序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效,为临床疾病治疗提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年12月于建德市第二人民医院就诊并行机械通气的儿童肺炎合并呼吸衰竭患儿300例为研究对象,依据患儿入院先后顺序分为对照组和观察组,每组150例,对照组患儿接受传统持续有创机械通气治疗,观察组患儿接受以PIC窗为指导的有创-无创序贯机械通气治疗,比较两组患儿有创通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼气时间(TE)、吸气时间(TI)及达到呼气峰流速时间(TPTEF)、血气分析指标及呼吸机相关性肺炎、肺出血及气胸并发症发生情况。结果观察组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)[(97.31±6.39)mmHg比(86.24±10.92)mmHg]、氧合指数(PaO2/FiO2)[(280.78±40.12)mmHg比(210.75±40.11)mmHg]、pH值(7.44±0.01比7.27±0.04)、呼气时间(TE)[(1.18±0.12)s比(0.89±0.11)s]、吸气时间(TI)[(0.79±0.09)s比(0.39±0.01)s]、达到呼气峰流速时间(TPTEF)[(0.41±0.02)s比(0.21±0.03)s]及撤机成功率(96.67%比78.67%)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=13.287、130.381、9.231、6.353、9.793、10.131,χ2=22.475,均P<0.001);观察组患儿治疗后动脉二氧化碳分压(PaCO2)值[(39.76±5.49)mmHg比(46.72±7.51)mmHg]、有创通气时间[(8.11±3.21)d比(17.24±4.52)d]及ICU住院时间[(15.03±2.94)d比(21.94±4.29)d]、呼吸机相关性肺炎(1.33%比6.67%)、肺出血(0.00%比2.67%)及气胸(2.67%比8.00%)的发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=14.798、10.136、9.962,χ2=5.556、4.054、4.225,均P<0.05)。结论以PIC窗指导的序贯机械通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭可获得较好疗效,血气指标改善明显,安全性高。