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中国基层医药【2021年04期】

  • ID:2793909
  • 浏览: 251
  • 学科:药学
  • 更新时间:2021-06-02 16:46:12
  • 期刊: 中国基层医药
内容简介
本刊是国家卫生部主管、主办的国家级、学术类、综合性、实用型医药卫生期刊,是全国主要面向600万基层医药卫生工作者的刊物。本刊“基层医药为基层服务”为办刊宗旨,宣传贯彻党的卫生工作方针、政策,反映国内外医药特别是基层医药的发展动态,促进学术交流与信息传扬,设有论著、临床医学、基础医学、预防医学、特诊医学、传统医药、医药新进展、卫生管理、社区卫生、药物与临床等栏目,读者对象为各级医疗卫生机构的医药卫生工作者。是广大基层医药卫生工作者更新知识,交流经验的必读刊物。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功

2021-06-02 16:46:12 药学 戴凯丽,朱君飞,陶连琴
资料简介

摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功能的变化。方法回顾性分析台州市中心医院2018年8月至2019年8月收治的AECOPD合并高碳酸血症患者120例的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为无创通气组(57例)及常规组(63例)。观察两组治疗疗效,比较两组治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫指标[辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH]及肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];统计两组患者治疗期间痰液阻塞、胃胀气等不良反应发生情况。结果无创通气组治疗总有效高于常规组(P<0.05);无创通气组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平[(61.98±5.16)ng/L、(19.77±3.41)ng/L、(15.39±3.22)mg/L]水平低于常规组[(68.24±5.12)ng/L、(21.04±3.52)ng/L、(19.28±3.50)mg/L](t=6.664、2.003、6.314,均P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+值[(29.28±2.81)、(1.18±0.17)]高于常规组[(27.34±2.96)、(1.09±0.15)](t=3.672、3.081,均P<0.05);无创通气组治疗后PaCO2[(48.34±6.92)mmHg]低于常规组[(53.09±7.07)mmHg](t=3.712,P<0.05),PaO2、pH值及FEV1、FVC、PEF[(70.61±9.82)mmHg、(7.35±0.15)、(2.39±0.48)L、(2.50±0.46)L、(4.65±0.75)L/s]高于常规组[(65.19±8.23)mmHg、(7.29±0.14)、(2.16±0.47)L、(2.21±0.45)L、(4.06±0.69)L/s](t=3.287、2.266、2.650、3.488、4.488,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD合并高碳酸血症患者给予无创机械通气治疗,可改善患者炎症状态及免疫功能,提高肺功能,减轻机体缺氧程度。

摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高碳酸血症患者无创机械通气治疗前后炎症状态及免疫功能的变化。方法回顾性分析台州市中心医院2018年8月至2019年8月收治的AECOPD合并高碳酸血症患者120例的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为无创通气组(57例)及常规组(63例)。观察两组治疗疗效,比较两组治疗前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫指标[辅助性T淋巴细胞(CD4+)、抑制/杀伤性T淋巴细胞(CD8+)、CD4+/CD8+]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH]及肺功能指标[第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];统计两组患者治疗期间痰液阻塞、胃胀气等不良反应发生情况。结果无创通气组治疗总有效高于常规组(P<0.05);无创通气组治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平[(61.98±5.16)ng/L、(19.77±3.41)ng/L、(15.39±3.22)mg/L]水平低于常规组[(68.24±5.12)ng/L、(21.04±3.52)ng/L、(19.28±3.50)mg/L](t=6.664、2.003、6.314,均P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+值[(29.28±2.81)、(1.18±0.17)]高于常规组[(27.34±2.96)、(1.09±0.15)](t=3.672、3.081,均P<0.05);无创通气组治疗后PaCO2[(48.34±6.92)mmHg]低于常规组[(53.09±7.07)mmHg](t=3.712,P<0.05),PaO2、pH值及FEV1、FVC、PEF[(70.61±9.82)mmHg、(7.35±0.15)、(2.39±0.48)L、(2.50±0.46)L、(4.65±0.75)L/s]高于常规组[(65.19±8.23)mmHg、(7.29±0.14)、(2.16±0.47)L、(2.21±0.45)L、(4.06±0.69)L/s](t=3.287、2.266、2.650、3.488、4.488,均P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD合并高碳酸血症患者给予无创机械通气治疗,可改善患者炎症状态及免疫功能,提高肺功能,减轻机体缺氧程度。